World Economic Forum, 21 de febrero de 2024
Las enfermedades cardiovasculares representaron 1.090 millones de muertes en América Latina en 2019. Imagen: Unsplash/Marketing online
Pasquale Frega Presidente LaCan , Novartis
Katrine Luise DiBona Vicepresidente corporativo, Asuntos Públicos Globales y Sostenibilidad , Novo Nordisk
Este artículo es parte de:Centro de salud y atención sanitaria
- Identificar a las personas con alto riesgo de padecer enfermedades y orientarlas a través de vías clínicas para prevenirlas o reducir su impacto podría revolucionar la atención médica.
- Este enfoque puede ayudar a las personas a llevar vidas más largas y saludables, además de aliviar los sistemas de salud y desarrollar soluciones sostenibles.
- Las enfermedades cardiovasculares son un área de la salud donde este enfoque puede tener un impacto y las alianzas público-privadas estratégicas lo están haciendo posible.
Cuando estamos enfermos, vamos a ver a un médico. Si estamos muy enfermos , vamos al hospital. Así es como funciona la atención sanitaria, ¿no? Pero ¿y si le damos la vuelta a esto? ¿Qué pasaría si el médico, el hospital o el sistema de salud nos contactaran antes de que los necesitáramos?
Es un enfoque que podría cambiar la atención sanitaria en su eje. No estamos hablando de enfoques preventivos probados, como la legislación antitabaco. Más bien, estamos viendo enfoques específicos, en los que se identifica a las personas como de alto riesgo de padecer una enfermedad y se las orienta a través de vías clínicas para prevenirla o reducir su impacto.
La razón detrás de esto es clara. En primer lugar, las personas pueden vivir vidas más largas y saludables, con beneficios para la familia y la sociedad en general. En segundo lugar, existe la oportunidad de aliviar la carga que pesa sobre los sistemas de salud y desarrollar soluciones sostenibles para el futuro.
Los sistemas de salud se encuentran en un punto de crisis, impulsados por el envejecimiento de la población, la grave escasez de mano de obra y el aumento de las enfermedades crónicas a largo plazo, como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.
En América Latina, las enfermedades cardiovasculares representaron 1,09 millones de muertes en 2019, lo que corresponde al 38% de todas las muertes por enfermedades no transmisibles. Se espera que aumente el número de muertes y la carga económica resultante de la enfermedad, frente a los 30.900 millones de dólares estimados en 2015.
La mayoría de las enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir
En el caso de las enfermedades cardiovasculares, donde la gran mayoría de los casos podrían prevenirse, existe una enorme oportunidad de marcar la diferencia para millones de personas identificándolas antes de que necesiten atención urgente y, al mismo tiempo, aliviar la carga de los sistemas sanitarios.
¿Cómo podemos impulsar un cambio significativo con sistemas de salud tan complejos?
Las asociaciones público-privadas (APP) fueron un componente vital durante la COVID, desde proporcionar capacidad para cambiar los servicios médicos hasta crear un entorno totalmente digitalizado.
Inspirándose en las APP de la COVID, han surgido APP estratégicas para la gestión de enfermedades crónicas , diseñadas para lograr un impacto a escala y con la capacidad de medir resultados.
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Con miras a acelerar el cambio, la Colaboración sobre APP estratégicas para transformar la salud cardiovascular , lanzada en la Reunión Anual del Foro Económico Mundial de 2022 por Novartis, Novo Nordisk y el Laboratorio de Innovación de Sistemas de Salud de Harvard, tiene como objetivo establecer nuevos estándares para promover soluciones y medir el impacto. a través de productos de la población objetivo (OPT).
Las OPC miden el número de personas con una afección en etapas específicas del recorrido de la atención médica y se utilizan para evaluar el impacto de las APP estratégicas a nivel poblacional.
Empoderar a los médicos para reevaluar la salud cardiovascular de los pacientes
Por lo general, no hay síntomas de colesterol elevado de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Pero si no se trata, puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Para muchos, es una bomba de tiempo oculta.
El colesterol LDL alto se puede tratar si se identifica a las personas con alto riesgo en el momento adecuado. Los niveles de colesterol se controlan mediante un análisis de sangre llamado panel de lípidos. Pero la forma en que se presentan los resultados del panel de lípidos está anticuada y el nivel de riesgo a menudo no está claro.
En respuesta, Novartis colaboró con las partes interesadas y el sistema de salud para cocrear Athero Alliance , la primera APP estratégica para revolucionar la atención cardiovascular en Colombia.
Athero introdujo una forma armonizada de presentar los resultados de las pruebas de colesterol que deja mucho más claro para los médicos de atención primaria (PCP) cuándo existen posibles señales de alerta de riesgo cardiovascular, lo que les permite iniciar a sus pacientes desde el principio en el camino de tratamiento personalizado correcto.
Ha sido diseñado con ACMI (Sociedad Colombiana de Medicina Interna) y SCC (Sociedad Colombiana de Cardiología) e implementado por una de las redes de laboratorios más grandes del país, Synlab.
Gracias a su simplicidad y enfoque sistémico, este nuevo protocolo de medición es fácilmente escalable y tiene el potencial de impactar las decisiones médicas de 125.000 médicos de cabecera: Synlab tiene presencia en el 80 % del territorio, llega a hasta tres millones de pacientes y brinda más de 12 millones de paneles lipídicos al año.
El progreso se está evaluando mediante el porcentaje de profesionales de atención primaria que utilizan evaluaciones de lípidos para los pacientes en su clínica (el resultado de la población objetivo). Después de sólo seis meses desde su introducción, aproximadamente uno de cada cinco PCP ha adoptado este nuevo enfoque.
El impacto potencial en la salud cardiovascular en Colombia podría ser profundo, proporcionando una solución simple pero efectiva para aliviar la carga de las enfermedades cardiovasculares y estableciendo un legado de atención médica para el futuro de la atención cardiovascular.
Permitir que las personas de las zonas urbanas tomen decisiones más saludables
Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular incluyen problemas metabólicos como la obesidad y la diabetes. Estas condiciones son especialmente frecuentes en las zonas urbanas y a menudo se atribuyen a la forma en que la gente vive, se mueve, juega, trabaja y come allí.
A través de su iniciativa Cities Changing Diabetes (una APP estratégica global con líderes de ciudades, autoridades sanitarias, grupos comunitarios y más), Novo Nordisk busca impulsar acciones preventivas contra la diabetes tipo 2 y la obesidad en ciudades de todo el mundo.
En Colombia, el programa Ciudades Cambiando la Diabetes de Bogotá respondió a la falta de datos sobre la prevalencia de la enfermedad encabezando un estudio de investigación poblacional, primero en su tipo, sobre la prevalencia y vulnerabilidad de la diabetes tipo 2 y las enfermedades metabólicas.
El estudio mostró que alrededor del 11% de la población vive con diabetes, el 65% con sobrepeso u obesidad, y muchos desconocen su condición. Todas las estimaciones fueron superiores a las informadas anteriormente, lo que indica una clara necesidad de actuar para evitar el aumento de la carga.
Mientras tanto, una intervención piloto en el espacio público probó cómo aumentar el comportamiento saludable mejorando las condiciones ambientales y el acceso a información de salud y oportunidades de actividad física para los residentes de San Luis, una región de Bogotá.
Dando forma al futuro de la prevención de enfermedades cardiovasculares
Como resultado, en el área de intervención se produjo un aumento del comportamiento saludable y las personas experimentaron actitudes más positivas hacia sí mismas y se sintieron empoderadas para introducir cambios en sus estilos de vida.
Es un enfoque que es a la vez específico y, sin embargo, fácilmente escalable para impactar positivamente la salud y el bienestar de más personas.
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Tenemos motivos para creer que se está generando un impulso en la prevención de las enfermedades cardiovasculares.
Al ampliar las intervenciones y evaluar su progreso con instrumentos como productos poblacionales específicos, las APP estratégicas pueden avanzar en la mejora de la salud y generar eficiencias en nuestros sistemas de salud, de modo que sigan satisfaciendo las expectativas de las personas y las necesidades de la sociedad.
Esta será nuestra contribución colectiva a la construcción de un legado sanitario sostenible para el futuro.
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