26 DE ENERO DE 2024CARACTERÍSTICAPor Heidi Bludau
Un trabajador sanitario de Filipinas. (Foto: OIM/Angelo Jacinto)
El mundo tiene escasez de trabajadores sanitarios. En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) predijo un déficit mundial de 10 millones de trabajadores sanitarios de todo tipo para 2030. En 2020, la fuerza laboral sanitaria mundial ascendía a 65 millones, según las Cuentas Nacionales de Personal Sanitario de la OMS, pero estos trabajadores no son coincide con la demanda. A medida que la población de los países de altos ingresos envejece y vive más tiempo, y las instituciones no logran capacitar suficientes trabajadores nuevos, la brecha entre la oferta y la demanda se mantiene. Las personas también están abandonando la fuerza laboral sanitaria debido a factores que incluyen el envejecimiento, la insuficiencia de espacios educativos y el agotamiento de los trabajadores; Los médicos y enfermeras se jubilan sin un suministro disponible de reemplazos. Este era un problema antes de la pandemia de COVID-19, pero ha persistido desde que llegó la crisis mundial de salud pública. La Asociación Médica Estadounidense (AMA) afirmó que dos de cada cinco médicos estadounidenses encuestados en 2022 planeaban dejar la profesión para 2027.
En este articulo
- India es el principal país de origen de médicos, mientras que Filipinas es el principal país de origen de enfermeras.
- Los trabajadores de la salud nacidos en el extranjero se ven impulsados por una variedad de factores profesionales, económicos y de otro tipo.
- Muchos países tienen vías legales especiales para los trabajadores sanitarios inmigrantes.
- La dinámica puede resultar en una fuga de cerebros hacia los países de origen.
- Las remesas son el principal beneficio para los países de origen
- La pandemia de COVID-19 tuvo efectos duraderos
Cuando no pueden conseguir personal en sus países, los países ricos como Estados Unidos, el Reino Unido, Australia y Arabia Saudita tienden a recurrir al extranjero. La AMA, por ejemplo, identifica mejores vías legales para los graduados médicos internacionales como la primera manera de aliviar la escasez, mientras que el programa Triple Win de Alemania está diseñado para contratar miles de enfermeras nacidas en el extranjero. El número de médicos migrantes que trabajan en países, en su mayoría de altos ingresos, de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) aumentó un 50 por ciento entre 2006 y 2016, a casi 500.000, mientras que el número de enfermeras migrantes aumentó un 20 por ciento entre 2011 y 2016. , a casi 550.000. En 2020, más del 12 por ciento de todas las enfermeras a nivel mundial trabajaban en un país distinto al de su nacimiento, según la OMS. En los Estados Unidos, una cuarta parte de los médicos en ejercicio se capacitaron en el extranjero al momento de escribir este artículo, según la AMA.
Esta tendencia tiene una combinación de impactos para los países de origen de los trabajadores de la salud. Si bien la emigración puede hacer avanzar las carreras de las personas e impulsar el desarrollo económico a través del dinero que envían los trabajadores, la fuerza laboral nacional de atención de la salud de los países puede agotarse. En lugares como Filipinas, los planes de formación han cambiado para adaptarse a las necesidades de los mercados internacionales en lugar de a las condiciones locales.
Este artículo examina las tendencias de la migración internacional entre los trabajadores de la salud. Se centra en los principales países de destino y origen, los factores que impulsan la migración y los esfuerzos globales para regular el movimiento y prevenir la escasez en los países de origen.
Cuadro 1. Definiciones
Trabajadores de la salud: término general que generalmente se refiere a cualquier persona que trabaje como profesional de la salud capacitado, incluidos médicos, enfermeras, dentistas y farmacéuticos. Algunos investigadores utilizan el término para referirse a más de una profesión, pero no a todas, como médicos y enfermeras. En este artículo, este término no se refiere a trabajadores con niveles educativos más bajos, como los celadores o aquellos que trabajan en la administración de atención médica.
Trabajadores de la salud nacidos en el extranjero: cualquier trabajador de la salud que esté trabajando en un país distinto al de su nacimiento, cuando se habla del país de empleo. Es posible que hayan inmigrado antes o después de recibir formación como trabajadores sanitarios.
Trabajadores de la salud capacitados en el extranjero: trabajadores de la salud que migraron después de recibir su primer título profesional de salud en el país de su nacimiento, lo que indica una pérdida de inversión para su país de origen.
Principales países de envío y recepción
Depender de trabajadores sanitarios nacidos y formados en el extranjero no es un fenómeno nuevo. Los datos disponibles públicamente no son exhaustivos, pero en las últimas décadas los principales países de origen de médicos han incluido India, China, Pakistán y Alemania, entre otros países de ingresos altos y bajos, lo que indica que existen condiciones únicas en torno a la migración médica (ver Tabla 1). India es tradicionalmente, con diferencia, el principal país de origen; sin embargo, los países del África subsahariana y el Caribe demuestran altas tasas de migración de médicos, lo que tiene un impacto desproporcionado dadas las poblaciones generales más pequeñas de los países. En 2020, la OCDE informó que en algunos países africanos y latinoamericanos, más del 50 por ciento de los médicos nativos emigraron. Por ejemplo, las tasas de emigración de médicos fueron del 77 por ciento en Liberia y del 54 por ciento en Guyana.
Tabla 1. Principales países de origen de médicos nacidos en el extranjero, 2015-16
Nota : La tabla muestra el número de médicos nacidos en el extranjero en países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).
Fuente : Stefano Scarpetta, Jean-Christophe Dumont y Karolina Socha-Dietrich, “Contribution of Migrant Doctors and Nurses to Tackling COVID-19 Crisis in OECD Parties”, OCDE, 13 de mayo de 2020, disponible en línea .
Aunque hay más enfermeras inmigrantes que médicos trabajando internacionalmente, representan un porcentaje menor del número total de enfermeras en todo el mundo. Los principales países de origen de enfermeras son Filipinas, India y Polonia. En más de 20 países, principalmente en América Latina y África, más del 50 por ciento de todas las enfermeras nativas han emigrado. Filipinas ha sido durante mucho tiempo la fuente de la mayoría de enfermeras inmigrantes. En 2021, el Departamento de Salud de Filipinas estimó que 316.000 enfermeras autorizadas (el 51 por ciento de todas las autorizadas del país) habían emigrado al extranjero, muchas de ellas con destino a Estados Unidos. En 2021, las enfermeras filipinas representaron el 27 por ciento de las 546.000 enfermeras registradas nacidas en el extranjero en los Estados Unidos. India (7 por ciento) y México y Jamaica (5 por ciento cada uno) ocuparon un distante segundo, tercer y cuarto lugar.
Cuadro 2. Principales países de origen de enfermeras nacidas en el extranjero, 2015-16
Nota : La tabla muestra el número de enfermeras nacidas en el extranjero que trabajan en países de la OCDE.
Fuente : Scarpetta, Dumont y Socha-Dietrich, “Contribución de médicos y enfermeras migrantes a la lucha contra la crisis de COVID-19 en los países de la OCDE”.
Los principales países de destino han sido tradicionalmente Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Nueva Zelanda, Australia y Arabia Saudita. Los destinos más nuevos son Francia, Alemania, Suecia y Suiza. Estados Unidos alberga alrededor del 40 por ciento de la población total de médicos emigrantes, aunque ha habido una ligera disminución en las últimas décadas.
Cuadro 3. Médicos y enfermeras inmigrantes en países de destino seleccionados, 2015-16
Fuente : Scarpetta, Dumont y Socha-Dietrich, “Contribución de médicos y enfermeras migrantes a la lucha contra la crisis de COVID-19 en los países de la OCDE”.
Como nación no perteneciente a la OCDE, Arabia Saudita es un caso atípico entre los países de destino de migrantes médicos, pero ha desempeñado un papel clave en este fenómeno. Con el auge petrolero de la década de 1970, el gobierno saudita gastó enormes cantidades de capital financiero para construir infraestructura, incluida infraestructura de atención médica, creando una demanda de trabajadores. Debido a normas religiosas y culturales, el país ha dependido históricamente de trabajadores no sauditas en muchos campos de la salud, especialmente en enfermería, que se ha considerado una profesión inapropiada para las mujeres sauditas. En 2001, por ejemplo, aproximadamente el 80 por ciento de las enfermeras que trabajaban en Arabia Saudita nacieron en el extranjero.
Sin embargo, en un esfuerzo por combatir el desempleo entre los sauditas, el gobierno se ha embarcado en un plan de saudización para reemplazar a los trabajadores extranjeros por nativos. Aunque sigue siendo un país de destino, las estadísticas recientes muestran que Arabia Saudita depende menos de los trabajadores sanitarios extranjeros que en el pasado. En 2021, el Ministerio de Salud saudita declaró que aproximadamente la mitad de los médicos y dentistas del país no eran sauditas, al igual que el 37 por ciento de las enfermeras. Esta es una reducción desde principios de milenio y desde 2012, cuando las tasas eran del 75 por ciento y 64 por ciento, respectivamente. Los médicos nacidos en el extranjero suelen proceder de países musulmanes de Oriente Medio, como Egipto y Jordania, así como de India y Pakistán, mientras que las enfermeras tienden a ser de Filipinas e India.
Los trabajadores de la salud están motivados a migrar por las mismas razones que otras personas: el deseo de mejorar las condiciones financieras para ellos y sus familias; aumentar el desarrollo personal o profesional; y escapar de entornos sociales, económicos o políticos hostiles, que a menudo afectan la atención de salud; entre otras razones. Debido a su formación especializada, los trabajadores sanitarios suelen tener muchas oportunidades en el extranjero. De hecho, la mayor capacidad para migrar puede incentivar a las personas a elegir una carrera en la industria de la salud. La elección del destino puede verse afectada por factores como el idioma o la historia compartidos, las redes personales y el reconocimiento de las credenciales educativas y de formación por parte del empleador o del organismo que otorga licencias. La migración rara vez es una experiencia lineal, y no es inusual que los trabajadores de salud migrantes reemplacen a otros trabajadores nacidos en el extranjero o avancen por trabajos en diferentes países para eventualmente alcanzar su objetivo, que a menudo es un puesto en los Estados Unidos o en los Estados Unidos. Reino. La dinámica también ha cambiado con el tiempo, dependiendo de la demanda y la oferta globales y otros factores (ver Figura 1).
Figura 1. Cronología de las tendencias migratorias de los trabajadores de la salud
Fuente : Representación de la creación del autor del Migration Policy Institute (MPI).
Las tendencias diferirán según el país. Los médicos y enfermeras del África subsahariana han indicado que sus principales factores de presión son la falta de oportunidades educativas o de capacitación en el país de origen, los conflictos políticos y la reunificación familiar. Mientras tanto, los de Europa del Este tienden a mencionar el estatus social, la percepción pública negativa de su campo y la baja inversión gubernamental en atención médica como razones para irse.
Factores económicos
Los factores económicos a menudo sustentan muchos otros factores. Las razones que los trabajadores sanitarios migrantes suelen citar para seleccionar su vocación incluyen la necesidad de ganar y ahorrar dinero para mejorar la vivienda, la dote y la educación de los niños. En algunos países de ingresos bajos y medios, las personas eligen profesiones médicas para lograr movilidad económica, lo que puede generar un superávit en el sistema de atención de salud nacional y la necesidad de migrar para encontrar empleo.
Desarrollo profesional
Los trabajadores de la salud migrantes de todos los niveles de ingresos a menudo buscan desarrollo personal y profesional a través de educación adicional o capacitación especializada, incluida la oportunidad de aprender o practicar nuevas tecnologías y especialidades. Los trabajadores sanitarios migrantes afirman que a menudo se sienten desmoralizados por la falta de educación continua o de oportunidades de avance profesional en su lugar de origen. En países como Ghana y Nigeria, por ejemplo, se espera que los médicos emigren para ampliar su formación.
Ambiente de trabajo
Muchos trabajadores de la salud emigran para dejar malas condiciones laborales. El ambiente de trabajo para el cuidado de la salud puede reflejar el clima social, económico y político más amplio de un país y depende de factores que incluyen el financiamiento del sector, la cultura y estructura organizacional y la seguridad individual. La falta de suministros, medicamentos, equipos y personal crea ambientes laborales insatisfactorios que empujan a los trabajadores a otros países o a abandonar la profesión, lo que genera más escasez de personal. A nivel mundial, las enfermeras en particular experimentan escasez en todas las áreas y a menudo citan la menor proporción enfermera-paciente de los países de destino como un factor de atracción.
Demanda en el exterior
Estos factores serían irrelevantes sin la demanda de trabajadores de la salud en los países ricos. Mientras que la escasez de personal en los países de origen crea malas condiciones laborales y expulsa a los trabajadores, la escasez de personal en los países de destino crea lugares de aterrizaje. La fuerza laboral mundial actual está envejeciendo y agotándose y no está siendo reemplazada adecuadamente. A medida que surge la escasez en los países de destino, sus sistemas de atención médica buscan abordar las preocupaciones inmediatas y a menudo se quedan cortos en la planificación a largo plazo, incluso en la capacitación de suficientes trabajadores nuevos. En muchos países, los aspectos clínicos y de capacitación de la atención de salud dependen de diferentes ministerios gubernamentales, lo que genera falta de comunicación y una mala comprensión de las necesidades y tendencias. Además, si bien algunos países pueden permitirse el lujo de contratar trabajadores sanitarios nacionales, otros luchan con uno o ambos elementos.
Un problema clave es el cuello de botella en la capacitación en los países de la OCDE, muchos de los cuales regulan el número de estudiantes clínicos admitidos en programas educativos para garantizar que los programas tengan un socio clínico institucional con capacidad para capacitar a los estudiantes. La ironía es que, si bien los estudiantes nativos son rechazados de los programas educativos debido a la falta de espacio (el Reino Unido tuvo alrededor de 21.000 solicitantes para 6.500 plazas en programas médicos en 2018), los países deben depender de trabajadores educados en el extranjero para satisfacer sus necesidades. necesidades clínicas. Por otro lado, el Proceso de Bolonia de Europa para sincronizar los estándares de educación superior en todo el continente redujo la capacidad de formar enfermeras hasta en dos tercios en Chequia (también conocida como la República Checa).
Similitudes de países
Las conexiones poscoloniales y la proximidad entre países afectan los patrones migratorios. El Parlamento del Reino Unido informó que en 2022 aproximadamente el 17 por ciento de los trabajadores del Servicio Nacional de Salud (NHS) procedían de otros países, en su mayoría aquellos con antecedentes de vínculos con el Reino Unido. Nueve de los 20 principales países de origen estaban en la Unión Europea, de la que el Reino Unido fue miembro hasta 2020. Otros nueve (incluida la India, el principal país de origen) eran antiguas colonias. Además, Estados Unidos se ha convertido en un destino popular para los inmigrantes médicos del Caribe, una región con la que comparte un idioma (para muchos países) y una estrecha proximidad, lo que facilita que las personas regresen para realizar visitas. Estos patrones reflejan similitudes entre la formación médica y el idioma de los países, así como la facilidad para viajar.
Vías migratorias y empresas de contratación
Para atraer a los trabajadores sanitarios extranjeros, los países de destino pueden relajar las normas de inmigración o proporcionar rutas de entrada especializadas. Estados Unidos tiene visas especiales para enfermeras y médicos inmigrantes, y Japón tiene acuerdos comerciales con Indonesia y Filipinas para lograr fines similares. Durante el aumento inicial de la COVID-19, muchos países ofrecieron licencias temporales o restringidas, reconocimiento rápido de calificaciones extranjeras o flexibilizaron el cierre de fronteras para ciertos trabajadores con el fin de salvaguardar a sus poblaciones.
Sin embargo, incluso cuando los gobiernos tienen vías especiales, navegar los procesos de inmigración es complicado. En consecuencia, muchas organizaciones de salud en los países de destino utilizan empresas de contratación, que pueden ser más rentables, permitir un procesamiento de trámites más rápido y examinar a los solicitantes de acuerdo con las necesidades individuales del hospital. Las empresas de contratación también actúan como representantes de ventas para los países de destino, promocionando los beneficios que ofrecen los hospitales para ser competitivos, como viajes gratuitos, alojamiento gratuito o subsidiado, salarios libres de impuestos y oportunidades para mejorar la formación médica.
Las empresas de contratación privadas no están estrictamente reguladas y, en ocasiones, pueden explotar a los graduados médicos internacionales ofreciéndoles colocaciones ficticias, salarios y beneficios engañosos o tarifas elevadas. Estas empresas reciben honorarios de las organizaciones de destino, pero a menudo ganan dinero adicional cobrando a los migrantes por servicios necesarios, como capacitación especializada y procesamiento de trámites.
Papel de la OMS y otros organismos mundiales
Si bien la escasez local tendrá altibajos, a nivel mundial la tendencia ha sido hacia una escasez distribuida de manera desigual, lo que refleja mayores desigualdades globales y, a menudo, resulta en una fuga de cerebros. Como se indicó anteriormente, muchos países del África subsahariana tienen altas tasas de vacantes en atención de salud debido a niveles extremos de emigración. En 2010, en Canadá, Estados Unidos y el Reino Unido trabajaban tres veces más enfermeras caribeñas que en los países caribeños de habla inglesa.
Esta escasez se siente en las clínicas y en la educación sanitaria, creando un déficit que se propaga. Menos profesionales en ejercicio significa menos personas libres para asumir funciones docentes, lo que significa menos capacidad para nuevos estudiantes. Además, en entornos clínicos, los supervisores clínicos sobrecargados no tienen tiempo para dedicarlo tanto a los pacientes como a los estudiantes, lo que resulta en una capacitación inferior. Finalmente, los mejores candidatos para desempeñar funciones educativas debido a su experiencia y capacitación tienden a encontrar empleo en el extranjero, dejando un vacío nacional de profesionales experimentados.
El dilema ha sido el problema más visible en la migración mundial por motivos de salud. Los líderes de los países de origen de bajos ingresos han acusado a los países de destino de “robar”, “cazar furtivamente” y “asaltar” sus servicios de salud. Algunos argumentan que reclutar recursos humanos de los países sin compensación no es ético y es similar al robo colonial de recursos naturales.
El Código Mundial de Prácticas de 2010 de la OMS sobre Contratación Internacional de Personal de Salud busca gestionar la situación, al igual que las políticas del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), una federación de grupos nacionales. Una parte integral del código de la OMS es el reconocimiento del derecho de un individuo a migrar, lo que, según sostiene, puede ser beneficioso. Pero desalienta la contratación activa de países en desarrollo “que enfrentan una escasez crítica de trabajadores de la salud” y alienta a todos los Estados miembros a crear fuerzas de trabajo de salud sostenibles a través de “planificación, educación y capacitación, y estrategias de retención” que limitarían su necesidad de contratar trabajadores extranjeros. Lamentablemente, el código no se controla ni se aplica.
Migración gestionada
Aún así, varios países están recurriendo a diferentes formas de gestionar la migración. Países como el Reino Unido han promulgado políticas para contratar de forma ética trabajadores sanitarios internacionales. La Comisión Europea también ha expresado su preocupación de que depender de trabajadores inmigrantes puede no constituir una estrategia de salud pública sostenible.
Varios países del Caribe han desarrollado el Programa de Migración Gestionada que organiza tanto la capacitación como el movimiento de enfermeras alrededor de la región, para mitigar los impactos negativos de la emigración y mantener los servicios necesarios. Es discutible si ha sido exitoso o sostenible.
Otros países han celebrado acuerdos bilaterales, como sugiere el Código de Prácticas de la OMS, para limitar la necesidad de empresas de contratación, transferir los gastos de migración a los empleadores y permitir que los países de origen negocien beneficios para su gente. Un acuerdo Cuba-Sudáfrica, por ejemplo, envía médicos y educadores cubanos a Sudáfrica a cambio de que estudiantes sudafricanos se matriculen en la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba. Alemania, que prevé un déficit estimado de 150.000 enfermeras para 2025, ha desarrollado el programa Triple Win con países como Bosnia y Herzegovina, Filipinas y Túnez. Este programa intenta aliviar la escasez de Alemania empleando enfermeras de países con un superávit de enfermería, que luego pueden proporcionar remesas que impulsen las economías de sus países de origen. En enero de 2022, 3.500 enfermeras habían comenzado a trabajar y se habían colocado 1.400 más.
Respuestas por países de origen
Las remesas son el principal beneficio para los países de origen, pero las actitudes hacia la migración dependen de factores como su población, el número de trabajadores de la salud y el bienestar general del sistema de atención de la salud. Si bien los fondos que los migrantes envían a casa pueden impulsar las economías de los países de origen, no suelen reinvertirse en el sistema de salud y no compensan los gastos perdidos en la capacitación de trabajadores para empleos en el extranjero. Aún así, algunos países aprovechan la promoción de la emigración y han creado lo que pueden considerarse programas de exportación de trabajadores de la salud. Filipinas ha sido durante mucho tiempo el líder en esta área de enfermeras, seguida por la India (específicamente la región suroeste de Kerala), China y algunos antiguos estados soviéticos. En estos casos, las remesas pueden convertirse en una fuente importante de ingresos nacionales. Filipino Nurses United, un grupo de defensa, informó que en 2021 las enfermeras filipinas en el extranjero remitieron 8 mil millones de dólares, o alrededor del 2 por ciento del producto interno bruto (PIB) de Filipinas. China ha invertido insuficientemente en su sistema de salud y no tiene suficientes vacantes para emplear a todas sus enfermeras capacitadas, lo que ha llevado a muchas a migrar. Sin embargo, el gobierno chino suele cobrar entre el 10 y el 15 por ciento del salario anual de una enfermera para concertar un contrato de trabajo en el extranjero.
Existe la suposición subyacente de que, al regresar, los migrantes médicos enriquecerán el sistema de atención de salud local con capacitación y técnicas nuevas. Los inmigrantes que planean regresar y trabajar antes de jubilarse a menudo mantendrán una licencia para ejercer en su país de origen, pero es dudoso que esto beneficie al sistema de salud. A menudo, las nuevas habilidades y conocimientos no se ajustan a las condiciones locales. Los migrantes que regresan pueden no ser bienvenidos en sus sistemas de origen o tener problemas para reintegrarse, mientras que otros optan por no ejercer.
Uno de los principales perjuicios para los países de origen es el poco o ningún retorno de la inversión por el costo de educar y capacitar a los trabajadores de la salud, especialmente para los países que financian esta capacitación. Nueve países del África subsahariana perdieron casi 2.200 millones de dólares en inversiones realizadas para formar médicos, según un estudio publicado en 2011, mientras que el Reino Unido y los Estados Unidos ahorraron 2.700 millones y 846 millones de dólares, respectivamente. Los investigadores estimaron en 2006 que el gobierno de Kenia estaba perdiendo 518.000 y 339.000 dólares por cada médico y enfermera que emigraban, respectivamente.
Una razón del desajuste es que la capacitación de los trabajadores médicos para viajar al extranjero a menudo se centra en tendencias de salud globales que no reflejan las necesidades locales. En Filipinas, por ejemplo, el rápido aumento de las escuelas de enfermería centradas en la migración ha dado lugar a estándares de formación inconsistentes y a una disminución de las tasas de aprobación de exámenes. Además, con una oferta tan grande de enfermeras, el sistema de salud filipino puede darse el lujo de obligar a los graduados a trabajar por poco o ningún salario para adquirir experiencia antes de encontrar un trabajo remunerado en el extranjero.
Los países de origen tienen algún recurso para crear barreras a la emigración de los trabajadores de la salud. Los esquemas de bonos como los utilizados por Ghana, India y Zimbabwe requieren que los profesionales de la salud trabajen para el gobierno durante un período de tiempo específico o recompren el bono antes de que se les permita trabajar en el extranjero. Sin embargo, estos planes son difíciles de aplicar y a menudo resultan ineficaces.
Aún se desconoce el impacto total de la pandemia de COVID-19 en los sistemas de atención sanitaria mundiales, pero es probable que haya exacerbado la necesidad de trabajadores sanitarios. En 2022, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. informaron que las tasas de mortalidad de los trabajadores de la salud eran más bajas que las de la población general, pero el sector resultó claramente afectado por la pandemia. La OMS estimó en octubre de 2021 que alrededor de 115.000 trabajadores de la salud en todo el mundo (y potencialmente hasta 180.000) murieron debido a la COVID-19, y la cifra seguramente ha aumentado desde entonces.
La pandemia también tuvo otros efectos duraderos en los trabajadores de la salud a nivel mundial, principalmente sobrecarga de trabajo y fatiga. El estrés psicológico prolongado a menudo conduce al agotamiento y se vio agravado por una necesidad constante de actualizaciones sobre las nuevas variantes del coronavirus. Los trabajadores responsables de los pacientes con COVID-19 tienen más probabilidades de sufrir depresión, ansiedad y otras formas de angustia mental. Es probable que este agotamiento haya llevado a muchos a reducir las horas de trabajo y a jubilarse anticipadamente. En un momento en que la industria de la salud necesitaba más trabajadores, la COVID-19 interrumpió la contratación y la retención y provocó mayores tasas de rotación.
La pandemia puso de relieve las enormes vulnerabilidades que aún persisten en el sistema de atención sanitaria mundial. A medida que las poblaciones de los países de la OCDE envejecen, crean un creciente déficit de atención médica. Por ahora, han llegado a depender en gran medida de profesionales de la salud capacitados en el extranjero, y esta dependencia sólo aumentará a menos que se reforme la educación sanitaria para satisfacer las necesidades futuras. El reclutamiento internacional continuo tendrá efectos dominó en todos los sistemas de salud globales.
Fuentes
Adovor, E., M. Czaika, F. Docquier e Y. Moullan. 2021. Fuga de cerebros médicos: ¿cuántos, dónde y por qué? Revista de Economía de la Salud 76: 102409. Disponible en línea .
Panadero, Carl. 2022. Personal del NHS en el extranjero: estadísticas . Londres: Biblioteca de la Cámara de los Comunes. Disponible en linea .
Berg, Sara. 2023. Reduzca el agotamiento de los médicos ahora o enfrente una creciente escasez de médicos. Asociación Médica Estadounidense (AMA), 27 de septiembre de 2023. Disponible en línea .
Buchan, James, Howard Catton y Franklin A. Shaffer. 2022. Mantener y retener en 2022 y más allá: la fuerza laboral mundial de enfermería y la pandemia de COVID-19. Filadelfia: Centro Internacional sobre Migración de Enfermeras. Disponible en linea .
Dinkin, Paul y otros. 2022. Atención a los cuidadores: creación de la fuerza laboral mundial de salud pública. McKinsey & Company, 26 de julio de 2022. Disponible en línea .
Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). 2021. El CIE afirma que las 115.000 muertes de trabajadores sanitarios a causa de la COVID-19 exponen el fracaso colectivo de los líderes a la hora de proteger la fuerza laboral mundial. Comunicado de prensa, 21 de octubre de 2021. Disponible online .
Kirigia, Joses Muthuri, Akpa Raphael Gbary, Lenity Kainyu Muthuri, Jennifer Nyoni y Anthony Seddoh. 2006. El costo de la fuga de cerebros de los profesionales de la salud en Kenia. Investigación de servicios de salud de BMC 6 (1): 1-10. Disponible en linea .
Scarpetta, Stefano, Jean-Christophe Dumont y Karolina Socha-Dietrich. 2020. Contribución de médicos y enfermeras migrantes para abordar la crisis de COVID-19 en los países de la OCDE. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), 13 de mayo de 2020. Disponible en línea .
Organización Mundial de la Salud (OMS). 2017. Empleo sanitario y crecimiento económico: una base de evidencia. Ginebra: OMS. Disponible en linea .
—. 2021. Muertes de trabajadores sanitarios y asistenciales durante la COVID-19. 20 de octubre de 2021. Disponible online .
